L’un des principaux leviers d’amélioration de la qualité et de l’efficience de la prise en charge de la population repose sur un renforcement de la coordination entre les professionnels de santé, dans une approche pluriprofessionnelle. Cette dynamique vise à fluidifier les parcours de soins, à limiter les ruptures de prise en charge et à favoriser le maintien à domicile des patients.
Dans ce cadre, notre CPTS s’engage à structurer des parcours de soins pluriprofessionnels répondant aux besoins et aux problématiques spécifiques de notre territoire. Cette démarche a pour objectif d’améliorer la qualité, la continuité et la coordination de la prise en charge, tout en renforçant le suivi des patients.

Selon la CPAM, la démarche des parcours pour les CPTS a pour objectifs de :

• viser le « juste soin, au bon moment » ;
• répondre à un besoin populationnel de santé identifié sur le territoire ;
• formaliser et harmoniser les pratiques existantes ;
• faciliter le travail collectif des professionnels  ;
• pouvoir mobiliser et motiver autour du PCPP (Parcours Coordonné PluriProfessionnel),  un maximum de professionnels adhérents à la CPTS ;
• définir un partage formalisé de l’information médicale entre acteurs de soins.

PARCOURS
DES PATIENTS DIABÉTIQUES
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PARCOURS
EN SANTÉ MENTALE
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PARCOURS
VILLE / HÔPITAL
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